Обеспечение гражданской медицины Восточно-Сибирского региона в XIX веке низшими медицинскими чинами

В квалификационных реестрах медицинских должностей Российской империи XIX в. к низшим медицинским чинам относили лекарских учеников, фельдшеров, повивальных бабок и фельдшериц-акушерок. В данном перечне появление термина «лекарский ученик» связывают с открытием Московского генерального госпиталя и госпитальной школы в 1707 г. Понятие «лекарский ученик» одновременно обозначало и статус обучающегося госпитальной школы, и должность помощника лекаря. В военном ведомстве (армейском, флотском) полная трансформация понятия «лекарский ученик» в термин «фельдшер» относится к 40-м гг. XVIII в., когда появились гарнизонные школы, учеников этих школ направляли в военные госпитали для «упражнения в надзирании больных»: перевязке ран, кровопускании, костоправии и пр. По данным профессора Петербургской медико-хирургической академии, автора первого труда по истории медицинского образования в России Я.А. Чистовича, наиболее способных в обучении после 5-летнего срока производили в подлекари, остальных учеников направляли получать звание цирюльника в войсковые подразделения. С середины XVIII в. фельдшеры стали обязательной единицей каждого военного госпиталя. Однако для гражданской медицины процесс подготовки фельдшеров был по времени значительно растянут и имел вариативное содержание. В данной статье мы рассмотрим особенности формирования фельдшерского состава в Восточной Сибири в XIX в., определим основные меры по обеспечению региона низшими медицинскими чинами для гражданской (приказной) медицины, на основе широкого круга источников, впервые вводимых в научный оборот, дадим сравнительную характеристику эффективности мероприятий.

1. Батоев С.Д. Состояние родовспоможения и медицинской помощи детям в Бурятии до 1917 г. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1–2 (77). С. 201–204. EDN: OHHXHB.

2. Батоев С.Д. Военная медицина дореволюционного Забайкалья // История медицины. 2017. Т. 4. № 4. С. 403–411. DOI: 10.17720/2409-5583.t4.4.2017.04d. EDN: XOPILB.

3. Батоев С.Д. Зарождение профессиональной акушерско-педиатрической помощи в дореволюционном Забайкалье // История медицины. 2018. Т. 5. № 1. С. 49–59. DOI: 10.17720/2409-5583.t5.1.2018.05e. EDN: USUQGE.

4. Гайдаров Г.М., Маевская И.В. Об истории медицинского образования в Сибири // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации : материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию Иркутского государственного медицинского университета (1919–2019). В 2-х т. Т. 2. Иркутск, 28 ноября 2019 года / под общей редакцией Г.М. Гайдарова. Иркутск : ИНЦХТ, 2019. С. 32–35. EDN: VKYBRU.

5. Груздев В.С. Краткий очерк истории акушерства и гинекологии в России // Акушерско-гинекологические учреждения России. СПб. : Гос. тип., 1910. С. 5–76.

6. Грудзинская Е.С. К истории повивальных и акушерско-фельдшерских школ Сибири // Акушерство и гинекология. 1955. № 1. С. 74–79.

7. Демидова Т.В. История среднего медицинского образования в Иркутской губернии. Военно-фельдшерская школа // Медицинская сестра. 2021. Т. 23. № 1. С. 53–56 DOI: 10.29296/25879979-2021-01-10. EDN: QCORXG.

8. Демидова Т.В. Фельдшерская служба в Восточной Сибири на рубеже XIX–XX веков: функции, условия труда, социальные льготы // Труды по истории медицины. Opera medica historica: альманах / Российское общество историков медицины ; отв. ред. К.А. Пашков. М. : М-Принт, 2022. Вып. 6. С. 174–178.

9. Долидович О.М. Красноярская женская фельдшерская школа (к истории создания и деятельности) // Красноярский край – 70 лет исторического пути: материалы V краеведческих чтений (Красноярск, 1–4 ноября 2004 г.). Красноярск : ГУНБ Красноярского края, 2005. С. 174–178. EDN: YPCLBS.

10. Кискидосова Т.А. Профессиональное образование в городах Енисейской губернии во второй половине XIX – начале XX в. (по материалам сибирских газет) // Известия Лаборатории древних технологий. 2019. Т. 15. № 3. С. 143–154. DOI: 10.21285/2415-8739-2019-3-143-154. EDN: TEKYJB.

11. Крутовский В.М. Очерк истории Общества врачей Енисейской губернии за 25 лет. 1886–1911. Красноярск : Тип. Абалкова, 1911. 195 с.

12. Кузьмин В.Я. Подготовка медиков России в XVIII – начале ХХ века // Вестник Оренбургского государственного университета. 2003. № 4. С. 108–111. EDN: VUQPBV.

13. Малоземова А.И. Из истории здравоохранения в Иркутской области. Иркутск : Иркутское книжное издательство, 1961. 180 с.

14. Орлова И.В. Профессиональные медицинские сообщества в Восточной Сибири XIX века // Иркутский историко-экономический ежегодник. Иркутск : Изд-во БГУ, 2016. С. 339–343. EDN: VRIEZJ.

15. Орлова И.В. Хроника провинциальной медицины: Иркутск и его окрестности в досоветский период. Иркутск : Репроцентр +, 2022. 336 с. EDN: NHXAJS.

16. Петряев Е.Д. Госпитальные школы Нерчинских заводов // Труды научной историко-медицинской конференции Урало-Сибирских областей, 1962. Пермь, 1963. Вып. 2. С. 182–184.

17. Смирнова Е.М. «Медицинские чины» в российской провинции (XVIII – середина XIX в.) // Новый исторический вестник. 2011. № 2 (28). С. 6–19. EDN: NUMKBD.

18. Смирнова Е.М. Врачебная управа и подготовка медицинских кадров // Высшее образование в России. 2014a. № 3. С. 140–145. EDN: RZIUNV.

19. Смирнова Е.М. Фельдшерский персонал в дореволюционной России (по материалам Ярославской губернии) // European Social Science Journal. 2014b. № 4–2 (43). С. 365–371. EDN: SJEDPF.

20. Шаламов В.А., Дамешек Л.М. Реформа сельско-врачебной части Восточной Сибири 1897 года: причины, основные положения последствия // Гуманитарные науки в Сибири. 2018. Т. 25. № 2. С, 5–12.